鼻炎與鼻竇炎的嚴重程度需根據(jù)具體類型及并發(fā)癥判斷,兩者均可通過藥物或手術(shù)干預(yù)控制。
鼻炎主要局限于鼻腔黏膜,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、清水樣涕;鼻竇炎累及鼻竇腔黏膜,常伴隨膿涕、頭痛、面部壓痛。急性鼻竇炎可能引發(fā)眶周蜂窩織炎或顱內(nèi)感染,需緊急處理。
過敏性鼻炎多為慢性過程,長期可能誘發(fā)哮喘;慢性鼻竇炎持續(xù)12周以上可導(dǎo)致嗅覺喪失、鼻息肉形成,部分患者需功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)FESS或球囊擴張術(shù)。
鼻炎常用氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉控制癥狀;鼻竇炎需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊,難治性病例需結(jié)合鼻腔沖洗和手術(shù)。
兒童鼻竇炎可能影響頜面發(fā)育,孕婦鼻炎加重妊娠反應(yīng)。老年患者鼻竇炎易合并下呼吸道感染,需警惕多重耐藥菌風險。
鼻竇炎引發(fā)的持續(xù)性頭痛、夜間咳嗽顯著降低睡眠質(zhì)量,職業(yè)性鼻炎如粉塵接觸者可能需調(diào)整工作環(huán)境,兩者均需長期管理避免復(fù)發(fā)。
日常建議用生理鹽水鼻腔沖洗,增加維生素C和鋅攝入,游泳時佩戴鼻夾避免刺激。慢性患者每周3次有氧運動可改善鼻黏膜血流,冷空氣敏感者外出佩戴口罩。出現(xiàn)視力改變、持續(xù)高熱或意識障礙需立即急診處理。