經(jīng)期量少可能由卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過激素治療、子宮內(nèi)膜修復(fù)、生活方式調(diào)整、促排卵治療、甲狀腺功能調(diào)節(jié)等方式改善。
卵巢功能減退可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良,雌激素分泌不足,子宮內(nèi)膜增生受限,月經(jīng)量減少。這類情況需檢測抗繆勒管激素AMH和性激素六項(xiàng)。日??稍黾佣怪破?、堅(jiān)果等植物雌激素?cái)z入,避免熬夜。若確診卵巢儲備功能下降,醫(yī)生可能建議使用雌孕激素序貫療法或輔酶Q10等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
多次人工流產(chǎn)、宮腔粘連等造成的子宮內(nèi)膜基底層損傷,會使內(nèi)膜變薄、經(jīng)血減少。宮腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。治療需根據(jù)損傷程度選擇宮腔粘連分離術(shù)或雌激素周期療法,術(shù)后配合阿司匹林改善內(nèi)膜血流。日常避免頻繁宮腔操作,經(jīng)期禁用冷水。
長期壓力、過度節(jié)食導(dǎo)致的促性腺激素分泌異常,會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。表現(xiàn)為月經(jīng)量少伴周期紊亂?;A(chǔ)體溫監(jiān)測和激素檢測可輔助診斷。建議保持BMI在18.5-23.9之間,練習(xí)瑜伽或冥想減壓,必要時使用地屈孕酮調(diào)節(jié)周期。
高雄激素血癥和胰島素抵抗可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少,常伴痤瘡、多毛。超聲顯示卵巢多囊樣改變。治療需口服二甲雙胍改善胰島素抵抗,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,肥胖患者需減重5%-10%。每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動。
甲亢或甲減均可引起月經(jīng)過少,甲減更常見。TSH異常會影響性激素結(jié)合球蛋白合成。檢查甲狀腺功能五項(xiàng)可確診。甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,甲亢患者使用甲巰咪唑。日常保證碘適量攝入,海帶紫菜每周食用不超過3次。
備孕女性出現(xiàn)經(jīng)量減少應(yīng)監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵情況,適量增加核桃、三文魚等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動。保證每日7-8小時睡眠,控制咖啡因攝入量在200mg以下。若調(diào)理3個月未改善,需進(jìn)行輸卵管造影和抗精子抗體等不孕相關(guān)檢查。