宮腔積血可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式治療。宮腔積血通常由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、流產(chǎn)不全、子宮內(nèi)膜炎、凝血功能障礙等原因引起。
1、藥物治療:
針對宮腔積血的藥物治療主要包括止血藥、抗生素和激素類藥物。氨甲環(huán)酸可抑制纖維蛋白溶解,減少出血;頭孢曲松鈉用于控制感染性宮腔積血;黃體酮能調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜生長,促進積血排出。藥物治療適用于輕度積血或術(shù)后輔助治療,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
2、手術(shù)治療:
宮腔鏡手術(shù)和子宮動脈栓塞術(shù)是主要治療方式。宮腔鏡可直視下清除積血并止血,同時處理子宮內(nèi)膜息肉等原發(fā)病;子宮動脈栓塞通過阻斷血流控制急性出血。手術(shù)適用于藥物治療無效、積血量超過100ml或合并器質(zhì)性病變者,術(shù)后需配合抗感染治療。
3、物理治療:
熱敷下腹部可促進局部血液循環(huán),加速積血吸收;生物電刺激通過低頻脈沖改善子宮收縮功能。物理治療需配合藥物使用,每日2次、每次20分鐘為宜,禁忌用于急性感染期或惡性腫瘤患者。
4、中醫(yī)調(diào)理:
血府逐瘀湯加減可活血化瘀,益母草膏能促進子宮收縮。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血運行,艾灸神闕穴溫經(jīng)散寒。中醫(yī)治療周期較長,需持續(xù)2-3個月經(jīng)周期,適合慢性宮腔積血患者。
5、病因治療:
宮腔積血可能與子宮腺肌病、凝血因子缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、貧血等癥狀。需針對原發(fā)病治療,如子宮腺肌病可采用GnRH-a類藥物,凝血障礙需補充凝血因子。同時糾正貧血,血紅蛋白低于70g/L需輸血治療。
建議每日攝入豬肝、菠菜等富鐵食物,配合快走、瑜伽等溫和運動增強體質(zhì)。保持會陰清潔,經(jīng)期避免劇烈運動,每半年復(fù)查婦科超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量突然增加時需立即就醫(yī),長期未治愈者需排查子宮內(nèi)膜癌等惡性病變。