新生兒吐泡泡可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量流速、拍嗝護(hù)理、保持口腔清潔、就醫(yī)排查病理因素等方式治療。新生兒吐泡泡通常由吞咽功能不成熟、胃食管反流、喂養(yǎng)不當(dāng)、呼吸道感染、先天性消化道畸形等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)保持頭高腳低45度角,喂奶后豎抱20分鐘避免平躺。生理性吐泡泡多因賁門括約肌發(fā)育不全,直立體位能減少胃內(nèi)容物反流。使用斜坡式嬰兒枕或搖籃輔助體位管理,哺乳間隔2-3小時(shí)為宜。
選擇小孔奶嘴或母乳喂養(yǎng)時(shí)按壓乳暈控制流速。過(guò)快的奶流速會(huì)導(dǎo)致新生兒吞咽不及,未消化的奶液混合唾液形成泡泡。每喂養(yǎng)3-5分鐘暫停片刻,觀察嬰兒吞咽節(jié)奏,單次喂養(yǎng)量不超過(guò)90ml。
喂養(yǎng)后采用坐位拍背法或肩部趴臥法幫助排氣。新生兒膈肌發(fā)育不完善易積聚胃內(nèi)氣體,吐泡泡常伴隨打嗝。掌心呈杯狀從腰部向頸部輕拍,持續(xù)5分鐘直至嗝出,每日可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
用無(wú)菌紗布蘸溫水輕柔擦拭牙齦與舌面。唾液分泌旺盛時(shí)未能及時(shí)吞咽會(huì)形成泡沫,需排除鵝口瘡等感染因素。每日早晚各清潔一次,避免使用成人漱口工具,觀察口腔黏膜有無(wú)白斑或紅腫。
伴隨發(fā)熱、嗆咳或體重不增需就醫(yī)。病理性吐泡泡可能與肺炎、胃扭轉(zhuǎn)、食管閉鎖有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸急促、拒奶、腹部膨隆等癥狀。通過(guò)胸片、消化道造影等檢查明確病因,必要時(shí)進(jìn)行幽門環(huán)肌切開等手術(shù)干預(yù)。
日??蓢L試母乳喂養(yǎng)后使用防脹氣奶瓶,選擇含益生菌的配方奶粉輔助消化。保持環(huán)境溫度24-26℃減少冷空氣刺激,衣物選擇純棉材質(zhì)避免化纖摩擦。若吐泡泡持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)青紫、嗜睡等表現(xiàn),需立即兒科急診處理。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣食物,注意觀察新生兒大小便次數(shù)及性狀變化。