甲苯磺酸索拉非尼片可通過定時(shí)服藥、劑量調(diào)整、飲食配合、不良反應(yīng)監(jiān)測、定期復(fù)查等方式規(guī)范使用。該藥物通常用于晚期肝癌、腎癌等惡性腫瘤治療,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
每日固定時(shí)間服用,建議早晚各一次以維持血藥濃度穩(wěn)定。服藥間隔約12小時(shí),避免漏服或重復(fù)用藥。使用手機(jī)鬧鐘或分藥盒輔助記憶,連續(xù)用藥期間不得擅自停藥。
標(biāo)準(zhǔn)劑量為每次400mg2片,空腹或低脂餐后服用。出現(xiàn)3級(jí)不良反應(yīng)時(shí)需減量至200mg,嚴(yán)重肝功能異常者需調(diào)整至隔日服用。具體劑量需根據(jù)體表面積、膽紅素水平等指標(biāo)由腫瘤科醫(yī)生判定。
服藥期間避免葡萄柚、楊桃等影響CYP3A4酶活性的食物。推薦高蛋白飲食如雞蛋羹、清蒸魚,每日飲水1500ml以上。出現(xiàn)腹瀉時(shí)可食用蘋果泥、山藥粥等低纖維食物。
常見手足綜合征表現(xiàn)為掌跖紅腫脫屑,可涂抹尿素軟膏預(yù)防。高血壓需每日監(jiān)測血壓,超過140/90mmHg時(shí)聯(lián)合氨氯地平控制。皮疹瘙癢可用爐甘石洗劑外敷,重度皮疹需暫停用藥。
每4周檢測肝功能ALT/AST、血常規(guī)血小板計(jì)數(shù)。影像學(xué)評(píng)估每8周進(jìn)行CT/MRI檢查,腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)合臨床癥狀判斷療效。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即急診處理。
服藥期間保持適度散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免日光直射引發(fā)光敏反應(yīng)。記錄每日用藥時(shí)間、不良反應(yīng)及血壓數(shù)據(jù)復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。儲(chǔ)存時(shí)避光防潮,剩余藥物需通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)回收處理。聯(lián)合使用止痛藥、抗凝劑等需主動(dòng)告知醫(yī)生當(dāng)前用藥清單。