包皮嵌頓可能由包皮口狹窄、包皮過(guò)長(zhǎng)、外力牽拉、局部炎癥、先天發(fā)育異常等原因引起。
包皮口先天性狹窄或后天性瘢痕收縮可導(dǎo)致包皮無(wú)法復(fù)位。這種情況常見(jiàn)于反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎的患者,炎癥愈合后形成纖維化狹窄環(huán)。日常需注意保持局部清潔,急性發(fā)作時(shí)需及時(shí)手法復(fù)位。
包皮完全覆蓋龜頭且無(wú)法自然外露時(shí),強(qiáng)行上翻后易發(fā)生嵌頓。過(guò)長(zhǎng)的包皮形成緊束的狹窄環(huán),阻礙血液回流。建議青春期前進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù),日常避免暴力翻動(dòng)包皮。
性行為或自慰時(shí)動(dòng)作粗暴,導(dǎo)致包皮被強(qiáng)行上翻至冠狀溝后方。外力作用下包皮形成機(jī)械性絞窄,需立即停止刺激行為。發(fā)生嵌頓時(shí)可嘗試涂抹石蠟油輔助復(fù)位。
包皮龜頭炎引起的組織水腫會(huì)加劇包皮狹窄程度。鏈球菌、白色念珠菌等病原體感染可能導(dǎo)致黏膜充血腫脹。需使用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等抗感染藥物控制炎癥。
先天性包莖患兒因包皮與龜頭粘連,強(qiáng)行分離后易發(fā)生嵌頓??赡馨橛心虻老铝训让谀蛳到y(tǒng)畸形。需在兒童泌尿外科評(píng)估后行包皮成形術(shù)或背側(cè)切開(kāi)術(shù)。
保持每日溫水清洗生殖器,避免穿緊身內(nèi)褲摩擦刺激。飲食宜清淡,減少辛辣食物攝入以防局部充血。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)紅腫疼痛超過(guò)2小時(shí)需急診處理,防止缺血性壞死。