肩峰撞擊綜合征患者可通過調(diào)整睡姿緩解癥狀,建議采取仰臥位、側臥健側位、避免患側受壓、使用枕頭支撐、選擇合適床墊等方式改善睡眠質量。
仰臥時在膝關節(jié)下方墊軟枕,使下肢微屈,減少脊柱壓力。頭部枕頭高度以一拳為宜,避免頸部前屈或后仰。雙臂自然放于身體兩側或腹部,肩關節(jié)處于中立位,避免上肢過度內(nèi)收或外展加重肩峰下間隙壓力。
向健側臥位時,患側上肢可放置于胸前抱枕或體側枕頭上,保持肩關節(jié)前屈不超過30度。雙膝間夾薄枕維持骨盆穩(wěn)定,脊柱保持直線。該體位能減少患側肩部旋轉摩擦,降低夜間疼痛發(fā)作風險。
禁止俯臥位及患側臥位睡眠,這兩種姿勢會導致肩關節(jié)強制內(nèi)旋,使肱骨大結節(jié)與肩峰反復碰撞。若需翻身,可用健側手臂輔助支撐,控制翻身幅度在45度以內(nèi)。
選用記憶棉或乳膠材質枕頭,在患側手臂下方縱向放置長條枕,從肘部延伸至手腕。枕頭高度應使腕關節(jié)高于心臟水平,促進靜脈回流。頸椎處可加用波浪形護頸枕,維持正常生理曲度。
中等硬度床墊能更好分散身體壓力,過硬床墊增加肩部壓強,過軟導致脊柱失衡??蓢L試在床墊與床板間加鋪3-5厘米厚的乳膠墊層,增強減壓效果。定期翻轉床墊避免局部塌陷。
睡眠期間建議穿著無袖寬松睡衣,室溫維持在20-24℃。睡前可進行肩關節(jié)鐘擺運動或熱敷10分鐘,疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用塞來昔布、洛索洛芬鈉或雙氯芬酸鈉等藥物。日常避免提重物及過頂動作,游泳時采用自由泳替代蛙泳。三個月癥狀未改善需復查核磁共振評估肩袖狀態(tài)。