睫狀肌痙攣可能引起頭痛,通常由視疲勞、屈光不正、青光眼、眼部炎癥、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素引起。可通過眼部放松訓(xùn)練、矯正視力、降眼壓藥物、抗炎治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,引發(fā)痙攣性頭痛。建議每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒,熱敷眼周促進(jìn)血液循環(huán)。藍(lán)光過濾眼鏡可減少電子屏幕刺激。
未矯正的近視、散光或老花會(huì)加重睫狀肌負(fù)擔(dān)。驗(yàn)光配鏡是根本解決方法,可選擇漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。角膜塑形鏡夜間佩戴可改善日間調(diào)節(jié)功能。
眼壓升高可能繼發(fā)睫狀肌痙攣性頭痛,通常伴隨虹視、惡心癥狀。使用拉坦前列素、噻嗎洛爾等降眼壓藥物,必要時(shí)進(jìn)行小梁切除術(shù)或激光虹膜周切術(shù)。
虹膜睫狀體炎會(huì)引起反射性肌肉痙攣,表現(xiàn)為眼眶深部脹痛。需局部應(yīng)用雙氯芬酸鈉滴眼液,嚴(yán)重時(shí)口服潑尼松。感染性炎癥需加用更昔洛韋抗病毒治療。
自主神經(jīng)功能紊亂可導(dǎo)致調(diào)節(jié)失衡,出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛。甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療有效,生物反饋訓(xùn)練能改善調(diào)節(jié)功能。伴隨焦慮時(shí)可短期使用阿普唑侖。
日常應(yīng)保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),攝入富含葉黃素的菠菜、藍(lán)莓等食物。眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練如"米字操"每天3組,配合頸椎放松運(yùn)動(dòng)。頭痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨視力驟降、嘔吐時(shí)需急診排查顱內(nèi)病變??刂瓶Х纫驍z入量在每日200mg以下,避免在暗環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備。