前列腺增生可能由年齡增長、激素水平失衡、慢性炎癥刺激、遺傳因素、代謝綜合征等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、物理治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
前列腺增生早期表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多,排尿時需等待或用力,尿線變細(xì)且分叉。這些癥狀與前列腺體積增大壓迫尿道有關(guān),可能伴隨膀胱殘余尿量增加。日??蓽p少咖啡因攝入、避免憋尿,嚴(yán)重時需使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解梗阻。
患者常感到下腹部或會陰部墜脹感,久坐后加重。這與前列腺充血或合并前列腺炎相關(guān),可能伴隨骨盆區(qū)域隱痛。建議每日溫水坐浴15分鐘,避免騎行等壓迫會陰的運動,疼痛明顯時可服用塞來昔布等抗炎藥。
突發(fā)無法排尿需緊急就醫(yī),多因受涼、飲酒或服用抗膽堿藥誘發(fā)。此時前列腺急劇充血導(dǎo)致尿道完全阻塞,可能伴隨膀胱脹痛、冷汗等癥狀。需立即導(dǎo)尿處理,反復(fù)發(fā)作者考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。
增生腺體表面血管破裂可能導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,通常與用力排尿或合并感染有關(guān)??赡馨殡S排尿灼痛、尿中血塊等癥狀。需排查泌尿系腫瘤,輕度出血可通過多飲水緩解,持續(xù)血尿需使用止血敏或行膀胱鏡止血。
長期嚴(yán)重梗阻可能導(dǎo)致雙側(cè)腎積水,表現(xiàn)為食欲減退、下肢浮腫。這與膀胱高壓反流至輸尿管有關(guān),可能伴隨血肌酐升高。需通過超聲評估腎臟形態(tài),必要時留置導(dǎo)尿管或行恥骨上膀胱造瘺保護(hù)腎功能。
前列腺增生患者日常需限制每日飲水量在2000ml以內(nèi),晚餐后減少液體攝入以改善夜尿。適度進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌力,避免騎自行車或久坐超過2小時。飲食選擇西紅柿、南瓜籽等富含鋅的食物,限制辛辣刺激及酒精。每年應(yīng)進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,藥物治療者需定期復(fù)查尿流率與殘余尿量。