自然流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素、免疫系統(tǒng)異常等原因引起，可通過(guò)孕前檢查、藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、感染控制、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

約50%早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關(guān)，非整倍體、三體綜合征等遺傳缺陷會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育停滯。此類情況屬于自然淘汰機(jī)制，通常無(wú)需特殊治療，建議流產(chǎn)后進(jìn)行胚胎絨毛染色體檢測(cè)。

黃體功能不足、甲狀腺功能異常或未控制的糖尿病可能影響胚胎著床。孕前需檢測(cè)促甲狀腺激素、孕酮等指標(biāo)，存在異常時(shí)可使用黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉、胰島素等藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)。

子宮縱隔、宮腔粘連或黏膜下肌瘤等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)限制胚胎生長(zhǎng)空間。通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除肌瘤、宮腔粘連分離術(shù)等可改善子宮環(huán)境，術(shù)后需避孕3-6個(gè)月再嘗試妊娠。

弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒或支原體感染可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎。孕前TORCH篩查異常者需使用阿奇霉素、更昔洛韋等抗感染治療，治愈后間隔3個(gè)月再備孕。

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤血栓形成。確診后妊娠期需聯(lián)合使用低分子肝素、阿司匹林進(jìn)行抗凝治療，必要時(shí)添加羥氯喹調(diào)節(jié)免疫功能。

反復(fù)流產(chǎn)患者建議進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸和維生素E，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食需增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免生冷刺激飲食。流產(chǎn)后心理疏導(dǎo)尤為重要，可尋求專業(yè)心理咨詢支持。