黃體酮膠囊應(yīng)避免與苯巴比妥、利福平、酮康唑等藥物合用,可能影響藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險。
苯巴比妥、卡馬西平等肝藥酶誘導(dǎo)劑會加速黃體酮代謝,降低血藥濃度。這類藥物常用于癲癇或神經(jīng)痛治療,合用可能導(dǎo)致黃體酮療效下降,需監(jiān)測激素水平調(diào)整劑量。
利福平通過激活CYP3A4酶系統(tǒng)促進(jìn)黃體酮分解。結(jié)核病患者長期使用利福平時,可能減弱黃體酮的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化作用,建議間隔2小時以上服用或改用其他孕激素制劑。
酮康唑、伊曲康唑會抑制黃體酮代謝酶活性,導(dǎo)致藥物蓄積。合并使用可能引發(fā)頭暈、嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用,必要時應(yīng)監(jiān)測肝功能并減少黃體酮用量。
華法林與黃體酮存在藥效學(xué)相互作用,可能增強(qiáng)抗凝效果。兩藥聯(lián)用需定期檢測INR值,警惕異常出血風(fēng)險,尤其是圍手術(shù)期或產(chǎn)后患者。
黃體酮可能減弱硝苯地平的降壓作用。高血壓患者合用時應(yīng)加強(qiáng)血壓監(jiān)測,避免因血壓波動導(dǎo)致頭暈或心悸癥狀,必要時調(diào)整降壓方案。
使用黃體酮膠囊期間需保持均衡飲食,適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物;避免劇烈運(yùn)動以防加重頭暈癥狀;服藥期間出現(xiàn)異常陰道出血或嚴(yán)重頭痛應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查肝功能和血脂水平,長期用藥者每半年需進(jìn)行乳腺和盆腔檢查。