急性闌尾炎可通過右下腹疼痛、麥氏點壓痛、胃腸道癥狀、發(fā)熱、血象升高等典型表現判斷，需結合影像學檢查確診。

轉移性右下腹痛是典型特征，初期表現為中上腹或臍周隱痛，6-8小時后疼痛固定于麥氏點臍與右髂前上棘連線中外1/3處。疼痛呈持續(xù)性加劇，咳嗽或活動時加重，彎腰屈膝可緩解。需與腸痙攣、婦科疾病等引起的腹痛鑒別。

體檢時麥氏點出現固定壓痛、反跳痛及肌緊張，結腸充氣試驗或腰大肌試驗陽性提示腹膜刺激征。兒童及孕婦闌尾位置可能偏移，老年人痛感可能不明顯，需結合其他指標綜合判斷。

約80%患者伴隨惡心嘔吐、食欲減退，早期可能便秘，后期因腹膜炎可出現腹瀉。但嘔吐物多為胃內容物，若出現糞樣嘔吐需警惕腸梗阻。癥狀程度與闌尾炎癥程度呈正相關。

體溫通常升至37.5-38.5℃，化膿性或壞疽性闌尾炎可達39℃以上。血常規(guī)顯示中性粒細胞比例＞80%，白細胞計數＞10×10?/L。需注意免疫低下者可能無明顯發(fā)熱。

腹部超聲可見腫大闌尾直徑＞6mm或周圍積液，CT顯示闌尾增粗、周圍脂肪密度增高。影像學能有效鑒別泌尿系結石、憩室炎等疾病，對不典型病例診斷價值更高。

出現疑似癥狀應立即禁食并就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需保持規(guī)律飲食預防便秘，急性發(fā)作期可選擇流質飲食，術后恢復期建議進行散步等低強度活動促進腸蠕動。妊娠期闌尾炎易誤診，需通過產科超聲排除宮縮痛。兒童患者病情進展快，12小時內就醫(yī)可顯著降低穿孔風險。