青枝骨折可通過(guò)石膏固定、支具保護(hù)、功能鍛煉等方式治療,通常由兒童骨骼韌性高、外力間接傳導(dǎo)、骨膜完整性保留等原因引起。
兒童骨骼有機(jī)質(zhì)含量高、韌性較強(qiáng),受外力時(shí)易出現(xiàn)部分?jǐn)嗔讯峭耆钦邸4祟惞钦蹮o(wú)需手術(shù)干預(yù),采用石膏固定4-6周可促進(jìn)骨痂形成,期間需定期復(fù)查X線觀察對(duì)位情況。
多因跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致縱向應(yīng)力傳導(dǎo),骨折端呈"彎曲樹(shù)枝"樣變形。臨床表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛但無(wú)異?;顒?dòng),可通過(guò)鋁制支具保護(hù)患肢,配合冷敷緩解腫脹。
完整骨膜能維持骨折端穩(wěn)定性,防止移位加重。建議使用高分子夾板固定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)如跑跳,可進(jìn)行手指屈伸等被動(dòng)活動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能。
可能與成骨不全癥、維生素D缺乏性佝僂病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)骨折、骨骼畸形等癥狀。需口服鈣劑配合維生素D3治療,嚴(yán)重者需注射唑來(lái)膦酸抑制骨吸收。
若骨折成角超過(guò)15度或伴神經(jīng)損傷,需考慮閉合復(fù)位克氏針內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)末梢血運(yùn),配合低頻脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)愈合。
日常護(hù)理需保證每日500ml牛奶或等效鈣攝入,避免高糖飲食影響鈣吸收??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行握力球訓(xùn)練改善肢體血液循環(huán)。夜間睡眠時(shí)抬高患肢15度減輕腫脹,拆除固定后逐步開(kāi)展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,6個(gè)月內(nèi)避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。