急性角膜炎可通過抗生素滴眼液、抗病毒藥物、皮質類固醇滴眼液、角膜修復凝膠、手術治療等方式治療。急性角膜炎通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、角膜外傷、隱形眼鏡使用不當?shù)仍蛞稹?/p>
細菌性角膜炎常見于角膜外傷后,致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。患者表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚、視力下降,角膜出現(xiàn)灰白色浸潤灶。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素,嚴重者需全身應用抗生素。
單純皰疹病毒性角膜炎具有反復發(fā)作特性,初期表現(xiàn)為樹枝狀角膜潰瘍,后期可發(fā)展為地圖狀潰瘍。阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠是主要治療藥物,需配合干擾素滴眼液增強抗病毒效果。病毒性角膜炎可能遺留角膜云翳影響視力。
農(nóng)作物外傷后易發(fā)生真菌性角膜炎,常見致病菌為鐮刀菌、曲霉菌。典型癥狀為角膜表面干燥樣病灶伴衛(wèi)星灶,確診需角膜刮片檢查。治療選用那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液,療程需持續(xù)4-6周避免復發(fā)。
異物劃傷、化學燒傷等物理損傷可破壞角膜上皮屏障,繼發(fā)感染風險顯著增高。急診處理需徹底沖洗結膜囊,使用重組人表皮生長因子滴眼液促進修復。佩戴治療性角膜接觸鏡可緩解疼痛,但需嚴格預防感染。
長時間佩戴或護理不當?shù)碾[形眼鏡易導致綠膿桿菌感染,24小時內可進展為角膜環(huán)形膿腫。需立即停用隱形眼鏡,采用強化頻點給藥方案。預防關鍵在于每日更換護理液、避免過夜佩戴、定期更換鏡片。
急性角膜炎患者應增加維生素A、維生素C攝入,食用藍莓、胡蘿卜等護眼食物。炎癥期避免游泳、桑拿等可能污染眼部的活動,外出佩戴防紫外線眼鏡。每日用生理鹽水清潔眼瞼,按醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復查角膜愈合情況,出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇需立即急診處理。