急性咽炎與慢性咽炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病程長短、病因機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、治療方式和預(yù)后效果五個(gè)方面。

急性咽炎起病急驟，病程通常持續(xù)1-2周，多由病毒或細(xì)菌感染引起。慢性咽炎病程超過3個(gè)月，常因急性咽炎反復(fù)發(fā)作、長期刺激或全身性疾病導(dǎo)致，呈現(xiàn)持續(xù)性或反復(fù)性特征。

急性咽炎90%為病毒感染，常見病原體包括鼻病毒、腺病毒，細(xì)菌感染以A組鏈球菌為主。慢性咽炎多與長期煙酒刺激、胃食管反流、過敏體質(zhì)或職業(yè)用嗓過度相關(guān)，也可能繼發(fā)于鼻竇炎、扁桃體炎等慢性炎癥。

急性咽炎表現(xiàn)為突發(fā)咽部灼痛、吞咽困難，常伴發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，檢查可見咽部充血腫脹。慢性咽炎以咽干、咽癢、異物感為主，晨起惡心常見，體征表現(xiàn)為咽后壁淋巴濾泡增生或黏膜萎縮。

急性咽炎需對癥處理，病毒感染可用利巴韋林、奧司他韋，細(xì)菌感染選用阿莫西林、頭孢克洛。慢性咽炎強(qiáng)調(diào)消除誘因，胃酸反流者使用奧美拉唑，過敏體質(zhì)推薦氯雷他定，局部可進(jìn)行低溫等離子消融術(shù)。

急性咽炎規(guī)范治療多能完全康復(fù)，少數(shù)可進(jìn)展為扁桃體周圍膿腫。慢性咽炎易遷延不愈，但通過戒煙酒、控制反流、嗓音訓(xùn)練等綜合管理，60%患者癥狀可顯著改善。

日常需注意保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日飲水1500ml以上，推薦飲用羅漢果茶、蜂蜜水等潤喉飲品。避免辛辣刺激食物，練習(xí)腹式呼吸減少咽喉負(fù)擔(dān)。急性期建議休息靜養(yǎng)，慢性期可進(jìn)行頸部按摩及發(fā)聲訓(xùn)練。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需及時(shí)耳鼻喉科就診，必要時(shí)行喉鏡檢查排除腫瘤性病變。