左右牙齒咬合高度不一致可能由單側(cè)咀嚼習(xí)慣、牙齒磨損不均、缺牙未修復(fù)、頜骨發(fā)育異常、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素引起，可通過調(diào)頜治療、義齒修復(fù)、正畸矯正、關(guān)節(jié)理療、咬合板佩戴等方式改善。

長期偏側(cè)咀嚼會導(dǎo)致咀嚼側(cè)牙齒過度磨損，對側(cè)牙齒因缺乏功能性刺激而出現(xiàn)咬合高度降低。建議通過有意識雙側(cè)交替咀嚼訓(xùn)練恢復(fù)平衡，每日進(jìn)行咀嚼肌按摩如咬肌區(qū)域環(huán)形按壓促進(jìn)血液循環(huán)，避免進(jìn)食過硬食物減少單側(cè)負(fù)荷。

夜磨牙癥或牙齒結(jié)構(gòu)異?？稍斐删植磕ズ募铀?，表現(xiàn)為患側(cè)后牙區(qū)咬合面凹陷。使用定制式夜磨牙防護(hù)墊能有效阻止進(jìn)一步磨損，對于已形成的楔狀缺損可采用復(fù)合樹脂充填修復(fù)，定期進(jìn)行咬合紙檢查調(diào)整早接觸點(diǎn)。

缺失牙長期未修復(fù)會導(dǎo)致鄰牙傾斜移位及對頜牙伸長，破壞正常咬合平面?？赡芘c牙周病、齲齒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咀嚼無力、面部不對稱等癥狀。活動義齒或種植牙修復(fù)可恢復(fù)垂直高度，正畸牽引可復(fù)位伸長的對頜牙。

先天性半側(cè)頜骨肥大或外傷后畸形愈合可導(dǎo)致骨骼性咬合錯位?？赡芘c遺傳因素、創(chuàng)傷史有關(guān)，常伴隨頦部偏斜、開唇露齒等癥狀。輕度畸形可通過正頜聯(lián)合正畸治療矯正，嚴(yán)重者需行下頜支矢狀劈開術(shù)或LeFort截骨術(shù)。

關(guān)節(jié)盤移位或骨質(zhì)吸收會造成患側(cè)髁突位置改變，引發(fā)咬合傾斜?？赡芘c關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)，多伴有關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。超聲波治療聯(lián)合關(guān)節(jié)腔灌洗可緩解炎癥，穩(wěn)定性咬合板能重新分配咬合力。

日常需保持均衡飲食如適量攝入堅(jiān)果、蘋果等需雙側(cè)咀嚼食物，避免單側(cè)臥位睡眠壓迫關(guān)節(jié)，定期進(jìn)行張口訓(xùn)練緩慢開閉口運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或進(jìn)行性咬合紊亂時應(yīng)及時就診口腔修復(fù)科，通過數(shù)字化咬合分析系統(tǒng)評估三維咬合關(guān)系，必要時采用多學(xué)科聯(lián)合診療方案。