激素依賴(lài)性皮炎可通過(guò)氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥物緩解,通常由長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、皮膚屏障受損、微生物感染、免疫異常、遺傳易感性等因素引起。
低效糖皮質(zhì)激素藥膏適用于急性期短期使用,每日1-2次薄涂于患處。需注意連續(xù)使用不超過(guò)2周,避免誘發(fā)毛細(xì)血管擴(kuò)張。配合冷噴可降低皮膚灼熱感,修復(fù)期改用神經(jīng)酰胺保濕霜。
鈣調(diào)磷酸酶抑制劑能替代激素抗炎,適用于面部薄嫩部位??赡芘c皮膚免疫功能紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑脫屑伴燒灼感。初期使用可能出現(xiàn)短暫刺痛,建議冷藏后涂抹減輕刺激。
非激素類(lèi)免疫調(diào)節(jié)劑適合長(zhǎng)期維持治療,每日1次可抑制T細(xì)胞活化。發(fā)病與皮膚菌群失衡相關(guān),常見(jiàn)伴隨癥狀為反復(fù)丘疹膿皰。用藥期間需嚴(yán)格防曬,避免合并光敏性皮炎。
生理性因素需重建皮膚屏障,選用含膽固醇的復(fù)配乳液。避免使用含酒精的爽膚水,清潔時(shí)水溫控制在32℃以下。受損角質(zhì)層修復(fù)周期約28天,期間禁用去角質(zhì)產(chǎn)品。
病理性因素需排查潛在誘因,如長(zhǎng)期使用氟輕松等強(qiáng)效激素??赡馨殡S毛細(xì)血管擴(kuò)張和色素沉著,可采用脈沖染料激光輔助治療。合并真菌感染時(shí)聯(lián)用酮康唑乳膏。
日常護(hù)理建議選擇無(wú)香料醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,清潔后3分鐘內(nèi)完成保濕。飲食避免辛辣刺激食物,增加亞麻籽油等抗炎食材攝入。適度進(jìn)行瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)免疫力,出現(xiàn)滲出性皮損時(shí)及時(shí)就診皮膚科。修復(fù)期需持續(xù)6-12個(gè)月,避免溫度驟變環(huán)境刺激。