依巴斯汀片的副作用通常較輕微,常見(jiàn)表現(xiàn)包括嗜睡、口干、頭痛、胃腸道不適、皮疹等,多數(shù)癥狀可隨用藥適應(yīng)或劑量調(diào)整緩解。
依巴斯汀作為第二代抗組胺藥,雖嗜睡作用較第一代藥物輕,仍可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)H1受體。避免駕駛或高空作業(yè),建議晚間服藥減輕癥狀。
藥物抗膽堿能作用可能抑制唾液腺分泌,表現(xiàn)為口腔黏膜干燥??赏ㄟ^(guò)增加飲水、咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,持續(xù)嚴(yán)重者需評(píng)估用藥必要性。
血管擴(kuò)張作用可能導(dǎo)致搏動(dòng)性頭痛,與組胺受體調(diào)控相關(guān)。輕度頭痛可通過(guò)休息緩解,持續(xù)不緩解需考慮換用氯雷他定、西替利嗪等替代藥物。
約5%-10%患者出現(xiàn)惡心、腹痛等消化道癥狀,與藥物直接刺激胃黏膜有關(guān)。建議餐后服藥,必要時(shí)聯(lián)用奧美拉唑等胃黏膜保護(hù)劑。
少數(shù)患者對(duì)藥物輔料過(guò)敏,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹。需立即停藥并口服地氯雷他定,嚴(yán)重者聯(lián)合外用糠酸莫米松乳膏抗炎治療。
用藥期間建議低組胺飲食,減少海鮮、發(fā)酵食品攝入;避免與鎮(zhèn)靜類藥物聯(lián)用;定期監(jiān)測(cè)肝功能。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需急診處理,長(zhǎng)期用藥者每3個(gè)月復(fù)查心電圖。適當(dāng)進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善藥物代謝。