兒童扁平足可能由遺傳因素、韌帶松弛、肥胖、足部肌肉發(fā)育不良、跟腱短縮等原因引起。
家族遺傳是兒童扁平足的重要誘因。父母存在扁平足時(shí),子女足弓發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此類情況需關(guān)注兒童步態(tài),避免過早負(fù)重行走,選擇足弓支撐鞋墊進(jìn)行干預(yù)。
兒童關(guān)節(jié)韌帶過度松弛會導(dǎo)致足弓塌陷。這類患兒常伴隨全身關(guān)節(jié)活動度增大,可通過赤足沙灘行走、踮腳訓(xùn)練等增強(qiáng)足底肌肉力量,改善足弓支撐。
體重超標(biāo)使足部負(fù)荷過重,加速足弓塌陷進(jìn)程??刂企w重是關(guān)鍵,建議減少高糖高脂飲食,增加游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動,每日步數(shù)控制在8000步以內(nèi)。
足部內(nèi)在肌群發(fā)育遲緩與扁平足密切相關(guān),可能與缺鈣、維生素D不足有關(guān)。表現(xiàn)為行走易疲勞,推薦進(jìn)行抓毛巾、彈力帶抗阻等針對性訓(xùn)練,配合牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物。
先天性跟腱短縮會改變足部生物力學(xué)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致行走時(shí)足弓無法正常緩沖。這類患兒需盡早就醫(yī),通過跟腱拉伸訓(xùn)練、矯形鞋具進(jìn)行矯正,嚴(yán)重者需考慮跟腱延長術(shù)。
日常需保證每日1小時(shí)戶外活動促進(jìn)骨骼發(fā)育,選擇前足有弧度、后跟杯穩(wěn)固的學(xué)步鞋,避免長期穿軟底鞋。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),定期進(jìn)行足印檢查監(jiān)測足弓發(fā)育情況。若8歲后仍存在明顯扁平伴疼痛,建議至兒童骨科??圃u估。