片狀濕疹可能由皮膚屏障受損、接觸過敏原、微生物感染、遺傳易感性、精神壓力等因素引起,可通過保濕修復(fù)、避免刺激、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)等方式治療。
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異?;蚱ぶ置诓蛔銓?dǎo)致水分流失,外界刺激物易侵入引發(fā)炎癥反應(yīng)。日常需使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕劑修復(fù)屏障,避免過度清潔。
鎳金屬、染發(fā)劑、香料等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng)。斑貼試驗(yàn)可明確致敏原,治療期間需遠(yuǎn)離過敏源,局部涂抹氫化可的松等弱效糖皮質(zhì)激素。
金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重皮膚炎癥反應(yīng),可能與皮膚pH值改變有關(guān)。合并感染時(shí)需使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸等抗生素,嚴(yán)重者口服多西環(huán)素。
FLG基因突變導(dǎo)致絲聚蛋白合成減少,增加特應(yīng)性體質(zhì)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此類患者需長期使用吡美莫司等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑控制復(fù)發(fā),避免頻繁使用強(qiáng)效激素。
焦慮抑郁狀態(tài)通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加劇瘙癢-搔抓循環(huán)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合正念訓(xùn)練可降低應(yīng)激反應(yīng),必要時(shí)短期服用多塞平等抗焦慮藥物。
保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)皮膚血液循環(huán),選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激,飲食避免辛辣及高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品,每周2-3次燕麥浴可緩解瘙癢。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或滲液化膿需及時(shí)皮膚科就診排除合并癥。