脫肛可通過(guò)溫水坐浴、提肛運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)整、中藥外敷、手法復(fù)位等方式保守治療。脫肛通常由長(zhǎng)期便秘、慢性腹瀉、盆底肌松弛、妊娠分娩、直腸黏膜脫垂等因素引起。
每日2次用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。水中可加入少量高錳酸鉀溶液或金銀花煎劑,具有消炎消腫作用。坐浴后保持肛門干燥,避免摩擦刺激。
平臥時(shí)收縮肛門肌肉5秒后放松,每日練習(xí)3組每組20次。站立時(shí)可配合踮腳尖動(dòng)作增強(qiáng)效果。長(zhǎng)期堅(jiān)持能改善盆底肌張力,減輕直腸下垂程度。
增加芹菜、燕麥、火龍果等高纖維食物攝入,每日飲水不少于1500ml。限制辛辣刺激食物,避免飲酒。規(guī)律進(jìn)食小米粥、山藥泥等易消化食物,保持大便軟化通暢。
五倍子、枯礬等中藥研末后與凡士林調(diào)敷患處。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等中成藥具有收斂固脫功效。使用前需清潔肛門,外敷后臥床休息1小時(shí)。
戴無(wú)菌手套涂抹石蠟油,將脫出腸管輕柔推回肛內(nèi)。復(fù)位后需俯臥休息30分鐘,三天內(nèi)避免久蹲用力。反復(fù)脫出者可使用丁字帶固定,配合紅外線理療促進(jìn)組織修復(fù)。
保守治療期間應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和久坐久站,選擇慢跑、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嵌頓需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)考慮硬化劑注射或Altemeier手術(shù)等治療方式。保持良好排便習(xí)慣,便后可用智能馬桶溫水沖洗減少摩擦。