前列腺炎癥可通過(guò)抗生素、α受體阻滯劑、非甾體抗炎藥、植物制劑、免疫調(diào)節(jié)劑等藥物治療。前列腺炎癥可能與細(xì)菌感染、排尿功能障礙、免疫異常、盆底肌肉痙攣、慢性刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、下腹墜脹等癥狀。
細(xì)菌性前列腺炎需針對(duì)性使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、多西環(huán)素、頭孢曲松等。這類藥物能穿透前列腺包膜,對(duì)大腸桿菌、葡萄球菌等常見致病菌有效。療程通常需持續(xù)4-6周,慢性病例可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。
坦索羅辛、多沙唑嗪等藥物可松弛前列腺部尿道平滑肌,改善排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀。這類藥物能降低尿道壓力,緩解膀胱出口梗阻,適用于伴有下尿路癥狀的患者。用藥期間需注意體位性低血壓等不良反應(yīng)。
塞來(lái)昔布、布洛芬等藥物可抑制前列腺素合成,減輕會(huì)陰部疼痛和盆腔不適。對(duì)于非細(xì)菌性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征,這類藥物能有效控制炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)胃腸道和心血管系統(tǒng)副作用。
鋸葉棕提取物、普適泰等植物藥含抗炎活性成分,能減少前列腺組織充血水腫。這類藥物通過(guò)抑制5α-還原酶和環(huán)氧化酶發(fā)揮作用,適合輕中度癥狀的輔助治療。植物制劑不良反應(yīng)較少,但起效相對(duì)緩慢。
慢性前列腺炎患者可考慮使用花粉提取物、轉(zhuǎn)移因子等免疫調(diào)節(jié)藥物。這類治療能糾正Th1/Th2細(xì)胞失衡,降低組織纖維化風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無(wú)效的病例,免疫調(diào)節(jié)可作為補(bǔ)充治療方案。
前列腺炎患者日常需保持規(guī)律排尿習(xí)慣,每日飲水量控制在1500-2000ml,避免久坐和騎車壓迫會(huì)陰。飲食建議增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,限制酒精和辛辣刺激。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌肉功能,溫水坐浴有助于緩解局部不適。癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診。