醋酸地塞米松片具有抗炎、免疫抑制、抗過敏等作用,長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等副作用。
醋酸地塞米松片通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。短期使用可緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛,需避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
該藥物能降低T淋巴細(xì)胞活性,用于器官移植后抗排異反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),可能伴隨帶狀皰疹復(fù)發(fā)或結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性。
長期服用會(huì)抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸,突然停藥可能引發(fā)腎上腺危象。每日劑量超過0.75mg持續(xù)3周以上時(shí),需采用階梯式減量法停藥。
藥物可能引起醫(yī)源性庫欣綜合征,表現(xiàn)為滿月臉、水牛背。糖尿病患者使用后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,必要時(shí)調(diào)整胰島素用量。
持續(xù)用藥6個(gè)月以上者骨質(zhì)疏松發(fā)生率可達(dá)30%-50%,建議同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。老年患者使用前應(yīng)進(jìn)行骨密度檢測。
使用期間需限制高鈉飲食并保證蛋白質(zhì)攝入,適當(dāng)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。出現(xiàn)視物模糊或黑便應(yīng)立即就醫(yī),服藥超過1個(gè)月者需每季度檢查眼壓和胃黏膜。妊娠期婦女禁用,兒童用藥可能影響生長發(fā)育需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。