睪丸萎縮可能影響男性生育能力，具體程度與病因及萎縮程度相關(guān)。生育能力受損可能由生精功能障礙、激素水平異常、睪丸血流減少、隱睪病史、精索靜脈曲張等因素引起，需通過精液分析、激素檢測、超聲檢查等方式評(píng)估。

睪丸萎縮導(dǎo)致生精小管結(jié)構(gòu)破壞，直接影響精子生成數(shù)量與質(zhì)量。嚴(yán)重萎縮時(shí)精液中可能無精子或僅見少量畸形精子，自然受孕概率顯著降低。建議進(jìn)行精液常規(guī)檢查評(píng)估精子濃度與活力。

萎縮睪丸的間質(zhì)細(xì)胞功能減退，睪酮分泌不足可能引發(fā)性欲減退、勃起功能障礙。低睪酮水平同時(shí)會(huì)反饋抑制垂體促性腺激素分泌，形成惡性循環(huán)?？赏ㄟ^補(bǔ)充十一酸睪酮、絨促性素等藥物改善。

精索靜脈曲張或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的慢性缺血是常見病因，長期缺氧使睪丸體積縮小伴質(zhì)地變軟。這類患者可能伴隨陰囊墜脹感，精液參數(shù)表現(xiàn)為精子活力下降。需排查血管病變并考慮邁之靈、地奧司明等改善循環(huán)藥物。

未及時(shí)治療的隱睪因高溫環(huán)境易發(fā)生萎縮，成年后生育力僅為正常男性的30%-50%。這類患者常合并抗繆勒管激素異常，可能需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。建議兒童期完成睪丸固定術(shù)以降低風(fēng)險(xiǎn)。

重度曲張使陰囊溫度升高并產(chǎn)生氧化應(yīng)激，導(dǎo)致進(jìn)行性睪丸萎縮?；颊叱Ｒ娋篋NA碎片率增高，可能表現(xiàn)為配偶反復(fù)流產(chǎn)。顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)或介入栓塞術(shù)可阻止病情進(jìn)展。

日常需避免高溫環(huán)境、戒煙限酒，適量補(bǔ)充鋅硒元素。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可改善睪丸微循環(huán)。若備孕1年未成功或精液參數(shù)異常，建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心評(píng)估，必要時(shí)采用體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)。保留生育能力需根據(jù)病因制定個(gè)體化方案，部分患者可通過凍存精子提前保存生育資源。