智齒周?chē)目谇粌?nèi)壁紅腫可通過(guò)局部清潔、抗炎治療、切開(kāi)引流、拔牙手術(shù)、術(shù)后護(hù)理等方式緩解。該癥狀通常由食物嵌塞、細(xì)菌感染、阻生智齒壓迫、冠周炎、免疫力下降等原因引起。
使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液每日漱口3-4次,配合軟毛牙刷輕柔清潔智齒周?chē)?。牙線清除食物殘?jiān)蓽p少細(xì)菌滋生,避免使用牙簽防止刺激牙齦。冷敷患側(cè)面部每次15分鐘能緩解腫脹疼痛。
癥狀較輕時(shí)可選用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。合并細(xì)菌感染需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀或甲硝唑片口服。局部涂抹丁硼乳膏或復(fù)方甘菊利多卡因凝膠能直接消炎鎮(zhèn)痛。
當(dāng)形成冠周膿腫需由口腔科醫(yī)生行膿腫切開(kāi)術(shù),排出膿液后放置碘仿紗條引流。該情況多與阻生智齒長(zhǎng)期壓迫牙齦有關(guān),患者常伴有張口受限、頜下淋巴結(jié)腫大等癥狀。術(shù)后需連續(xù)三天進(jìn)行沖洗換藥。
反復(fù)發(fā)作的智齒冠周炎建議擇期拔除阻生齒,根據(jù)阻生類(lèi)型選擇普通拔牙術(shù)或翻瓣去骨術(shù)。手術(shù)需避開(kāi)急性炎癥期,術(shù)前拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根與下頜神經(jīng)管關(guān)系。術(shù)中可能出現(xiàn)鄰牙松動(dòng)、牙槽骨骨折等并發(fā)癥。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口刷牙,48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)如牛奶、冰淇淋。一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和使用吸管,縫線通常7-10天拆除。術(shù)后疼痛可口服洛索洛芬鈉,出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
日常飲食宜選擇南瓜粥、雞蛋羹等軟爛食物,避免辛辣刺激及過(guò)硬食材??祻?fù)期間保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。睡眠時(shí)墊高枕頭減輕面部水腫,戒煙酒至少兩周。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他潛在牙周問(wèn)題。