黃疸肝炎可通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物、人工肝支持、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式治療。黃疸肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物毒性、自身免疫異常、膽道梗阻等原因引起。
病毒性肝炎需針對(duì)病原體治療,慢性乙型肝炎可選用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物,丙型肝炎采用索磷布韋聯(lián)合達(dá)拉他韋方案??共《局委熜璩掷m(xù)監(jiān)測(cè)病毒載量及肝功能指標(biāo)。
多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑、雙環(huán)醇等藥物可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),降低轉(zhuǎn)氨酶水平。藥物使用期間需定期復(fù)查肝功能,避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。
重癥肝炎出現(xiàn)肝衰竭時(shí)需采用血漿置換、分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)等人工肝治療,為肝細(xì)胞再生爭(zhēng)取時(shí)間。人工肝可暫時(shí)替代部分肝臟代謝功能,清除血液中的膽紅素及毒素。
茵陳蒿湯、柴胡疏肝散等方劑可利膽退黃,針灸選取肝俞、膽俞等穴位改善膽汁淤積。中醫(yī)治療需辨證施治,濕熱型以清熱利濕為主,氣滯型側(cè)重疏肝理氣。
絕對(duì)戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚(yú)類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持規(guī)律作息,避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān),適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
黃疸肝炎患者需長(zhǎng)期保持低脂高維生素飲食,適量食用荸薺、冬瓜等利水食物,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)體重及腹圍變化。出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)可用溫水擦浴,修剪指甲防止抓傷,居家定期檢測(cè)尿色及鞏膜黃染程度。病情穩(wěn)定期每3個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等指標(biāo),育齡期女性需做好避孕措施。