支氣管發(fā)炎可通過阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星等藥物治療,通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境污染、免疫力下降等原因引起。
細(xì)菌性支氣管炎需使用抗生素控制感染,阿莫西林適用于常見革蘭氏陽性菌感染,頭孢克肟對耐藥菌株效果顯著,左氧氟沙星可覆蓋非典型病原體。用藥前需明確病原體類型,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。
病毒性支氣管炎早期可使用奧司他韋或扎那米韋,這類神經(jīng)氨酸酶抑制劑能縮短病程。合并流感癥狀時配合帕拉米韋靜脈給藥,需在發(fā)病48小時內(nèi)使用效果最佳。
沙丁胺醇霧化吸入可快速緩解氣道痙攣,特布他林通過激活β2受體舒張支氣管,異丙托溴銨適用于膽堿能神經(jīng)亢進(jìn)導(dǎo)致的支氣管收縮。急性發(fā)作時每4-6小時給藥一次。
布地奈德混懸液霧化減輕氣道炎癥,潑尼松龍口服適用于中重度炎癥反應(yīng),甲潑尼龍靜脈注射用于急性重癥患者。長期使用需監(jiān)測血糖和骨密度變化。
氨溴索促進(jìn)漿液分泌稀釋痰液,乙酰半胱氨酸分解粘蛋白二硫鍵,右美沙芬抑制延髓咳嗽中樞。干咳無痰時慎用祛痰劑,痰多黏稠避免使用中樞性鎮(zhèn)咳藥。
治療期間保持每日2000ml溫水?dāng)z入,食用百合銀耳羹潤肺,避免辛辣刺激食物。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣功能,空氣質(zhì)量差時佩戴KN95口罩。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需立即胸科就診,兒童及老年人注意監(jiān)測血氧飽和度變化。