藥疹可能由外邪侵襲、藥毒內(nèi)蘊(yùn)、濕熱郁蒸、血熱妄行、正氣不足等原因引起,中醫(yī)治療可通過疏風(fēng)清熱、解毒涼血、健脾化濕、扶正祛邪、調(diào)和氣血等方式干預(yù)。
1、外邪侵襲:風(fēng)熱或濕熱之邪乘虛侵入肌表,與藥毒相搏發(fā)為皮疹。治療以疏風(fēng)清熱為主,常用金銀花、連翹、荊芥等藥物煎湯外洗,配合針刺曲池、合谷等穴位祛邪透表。避免抓撓患處,飲食宜清淡少油膩。
2、藥毒內(nèi)蘊(yùn):藥物毒性蓄積體內(nèi)化熱生風(fēng),熏蒸肌膚導(dǎo)致斑疹。需停用致敏藥物,采用黃連解毒湯加減清熱解毒。中成藥可選用防風(fēng)通圣丸、消風(fēng)止癢顆粒。發(fā)病期間忌食海鮮、辛辣發(fā)物。
3、濕熱郁蒸:脾失健運(yùn)致水濕停滯,與藥毒結(jié)合郁而化熱。治法強(qiáng)調(diào)健脾利濕,方選三仁湯或茵陳蒿湯加減。日??捎贸嘈《埂⑥曹尤手笾嗍朝?,保持皮膚干燥清潔。伴有水皰滲液時(shí)可外涂青黛散。
4、血熱妄行:素體血分有熱,藥毒引動(dòng)血熱外竄肌膚。涼血解毒為主,犀角地黃湯配合紫草、丹皮等藥材。觀察皮疹顏色變化,暗紅疹塊提示熱入營(yíng)血,需及時(shí)就醫(yī)。避免日光暴曬加重血熱。
5、正氣不足:衛(wèi)外不固易受藥毒侵襲,或久病氣血兩虛難化藥毒。治療側(cè)重益氣固表,玉屏風(fēng)散合四物湯加減?;謴?fù)期可食用黃芪燉雞、山藥粥調(diào)補(bǔ),適度練習(xí)八段錦增強(qiáng)體質(zhì)。老年患者需注意藥物配伍禁忌。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治,藥疹初期多屬實(shí)證,久病可轉(zhuǎn)為虛實(shí)夾雜。急性期控制癥狀后,需通過飲食調(diào)理恢復(fù)脾胃功能,推薦茯苓餅、綠豆湯等健脾解毒食療方。適度練習(xí)太極拳、五禽戲等柔緩運(yùn)動(dòng)有助于氣血運(yùn)行。保持規(guī)律作息,避免過度勞累耗傷正氣。皮膚護(hù)理宜選用棉質(zhì)透氣衣物,沐浴水溫不超過40℃。