治療前列腺肥大可通過α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑、植物制劑、M受體拮抗劑、磷酸二酯酶5抑制劑等藥物緩解癥狀。該疾病可能與雄激素水平異常、前列腺細(xì)胞增生、慢性炎癥、代謝綜合征、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
1、α受體阻滯劑:通過阻斷前列腺和膀胱頸部α受體松弛平滑肌,改善排尿困難。常用藥物包括坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪,適用于以排尿困難為主的患者,可能出現(xiàn)體位性低血壓等副作用。
2、5α還原酶抑制劑:抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮,縮小前列腺體積。非那雄胺、度他雄胺需長(zhǎng)期服用3-6個(gè)月見效,適用于前列腺顯著增大的患者,可能引起性功能障礙。
3、植物制劑:鋸棕櫚提取物、非洲臀果木提取物等天然成分可緩解下尿路癥狀。這類藥物副作用較少,適合輕度癥狀患者,但療效證據(jù)等級(jí)相對(duì)較低。
4、M受體拮抗劑:索利那新、托特羅定通過抑制膀胱過度活動(dòng)改善尿頻尿急。適用于以儲(chǔ)尿期癥狀為主的患者,可能引發(fā)口干、便秘等抗膽堿能副作用。
5、磷酸二酯酶5抑制劑:他達(dá)拉非、西地那非通過改善盆腔血流緩解癥狀。特別適合合并勃起功能障礙的患者,需注意與硝酸酯類藥物的配伍禁忌。
日常飲食建議增加番茄、南瓜籽等富含鋅元素的食物,適量食用豆制品調(diào)節(jié)激素水平。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部。癥狀加重或出現(xiàn)尿潴留時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診,必要時(shí)考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)等手術(shù)治療。保持每日飲水量1500-2000ml,睡前2小時(shí)限制液體攝入以減少夜尿。