胎盤老化需警惕胎兒缺氧風(fēng)險,日常需加強胎動監(jiān)測、控制妊娠期高血壓、避免吸煙飲酒、定期超聲檢查、必要時醫(yī)療干預(yù)。
胎盤功能減退可能影響胎兒供氧,孕婦需每日固定時間記錄胎動次數(shù)。正常胎動每小時3-5次,若2小時內(nèi)少于10次或胎動模式突然改變,需立即就醫(yī)??山柚佑涗汚PP輔助觀察,避免主觀誤判。
妊娠期高血壓會加速胎盤血管病變,每日早晚測量血壓并記錄。飲食采用低鈉高鉀原則,推薦食用香蕉、菠菜等富鉀食物,每周進行3次30分鐘散步等低強度運動。血壓持續(xù)超過140/90mmHg需產(chǎn)科醫(yī)生評估用藥。
尼古丁和酒精會直接損傷胎盤絨毛結(jié)構(gòu),孕婦需嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。避免接觸染發(fā)劑、油漆等化學(xué)揮發(fā)物,居家保持通風(fēng)。既往有胎盤早剝史者需限制劇烈活動。
通過臍動脈血流S/D比值、胎盤鈣化分級等指標(biāo)動態(tài)監(jiān)測,孕晚期每2周檢查1次。三級鈣化伴血流阻力增高時,可能需提前終止妊娠。羊水過少AFI≤5cm是胎盤功能不良的重要信號。
出現(xiàn)胎兒生長受限或胎心監(jiān)護異常時,可能需住院給予低分子肝素改善血流,或使用硝苯地平緩解子宮胎盤灌注不足。孕34周后嚴(yán)重病例需考慮剖宮產(chǎn),術(shù)中備好新生兒復(fù)蘇設(shè)備。
建議每日攝入200mgDHA促進胎盤血管新生,食用三文魚、亞麻籽等食物;選擇孕婦瑜伽等溫和運動改善循環(huán);睡眠時保持左側(cè)臥位增加胎盤血流量。孕28周后每周進行1次胎心監(jiān)護,發(fā)現(xiàn)胎心率基線變異減少或晚期減速立即急診處理。保持會陰清潔預(yù)防感染,避免長時間仰臥位造成子宮壓迫。