眼睛總感覺有東西在飛可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥、用眼過度、年齡增長等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、玻璃體混濁:玻璃體液化或后脫離導致眼前出現(xiàn)漂浮物,常見于中老年人群。生理性混濁無需特殊治療,避免劇烈運動;病理性混濁可能與視網(wǎng)膜裂孔、出血有關(guān),需進行眼底激光或玻璃體切割術(shù)。
2、視網(wǎng)膜病變:糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變可能導致飛蚊癥加重。視網(wǎng)膜缺血缺氧引發(fā)新生血管,表現(xiàn)為閃光感伴飛蚊增多。需控制原發(fā)病,采用抗VEGF藥物雷珠單抗、康柏西普、阿柏西普或全視網(wǎng)膜光凝治療。
3、眼部炎癥:葡萄膜炎或視網(wǎng)膜炎引發(fā)炎性細胞進入玻璃體?;颊叱0檠奂t、畏光癥狀,需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液氟米龍、潑尼松龍和散瞳藥物阿托品治療,嚴重者需玻璃體腔注藥。
4、用眼過度:長時間電子屏幕使用導致視疲勞,加重飛蚊主觀感受。建議每20分鐘遠眺20秒,每日熱敷眼眶10分鐘,補充葉黃素10mg/日和玉米黃質(zhì)改善視網(wǎng)膜代謝。
5、年齡增長:玻璃體自然老化出現(xiàn)膠原纖維凝聚,60歲以上人群80%存在生理性飛蚊。避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運動,定期進行散瞳眼底檢查,若突然出現(xiàn)飛蚊暴增需24小時內(nèi)急診排查視網(wǎng)膜脫離。
日常可多食用富含維生素C的藍莓、獼猴桃等水果,每周進行3次有氧運動改善眼部微循環(huán)。避免在暗光環(huán)境下閱讀,使用防藍光眼鏡減少屏幕輻射。若飛蚊癥狀持續(xù)加重或伴隨視野缺損、閃光感,需立即至眼科進行眼底照相和OCT檢查排除視網(wǎng)膜病變。