勃起功能障礙和早泄可通過西地那非、他達(dá)拉非、達(dá)泊西汀等藥物治療。這些問題通常由心理壓力、血管病變、激素失衡、神經(jīng)損傷、不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、心理疏導(dǎo):焦慮、抑郁等心理因素可能抑制性興奮傳導(dǎo),伴侶配合進(jìn)行行為療法可緩解緊張情緒。規(guī)律作息結(jié)合正念訓(xùn)練能降低交感神經(jīng)過度興奮。
2、血管擴(kuò)張劑:西地那非、他達(dá)拉非通過抑制PDE5酶改善海綿體充血,適用于動脈粥樣硬化或糖尿病引起的血管性勃起障礙。用藥需排除硝酸酯類藥物禁忌。
3、5-羥色胺調(diào)節(jié):達(dá)泊西汀選擇性抑制神經(jīng)元再攝取5-HT,延長射精潛伏期。該藥需在性活動前1-3小時服用,常見副作用包括頭暈和惡心。
4、激素替代:睪酮凝膠適用于血清睪酮<300ng/dL患者,需監(jiān)測紅細(xì)胞壓積和前列腺特異性抗原。甲狀腺功能異常者應(yīng)同步糾正甲狀腺激素水平。
5、生活方式干預(yù):地中海飲食配合有氧運(yùn)動可改善血管內(nèi)皮功能,深蹲和凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力。戒煙限酒能減少血管內(nèi)皮氧化損傷。
每日攝入南瓜籽、牡蠣等富鋅食物有助于維持睪酮合成,每周3次30分鐘快走或游泳促進(jìn)血流循環(huán)。避免過度手淫和色情刺激,建立健康的性反應(yīng)模式。癥狀持續(xù)超過3個月需進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測和陰莖血流超聲檢查。