卡托普利片的用藥劑量需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,具體用量需根據(jù)患者病情、年齡、腎功能等因素個(gè)體化調(diào)整。高血壓常規(guī)起始劑量為12.5-25mg每日2-3次,最大日劑量不超過(guò)150mg;心力衰竭患者通常從6.25mg起始,逐步調(diào)整至目標(biāo)劑量。
1、基礎(chǔ)劑量:成人高血壓初始治療推薦12.5mg每日2次,根據(jù)血壓反應(yīng)每1-2周遞增劑量。腎功能正常者維持劑量多為25-50mg每日2次,餐前1小時(shí)服用可提高生物利用度。
2、特殊調(diào)整:老年患者或腎功能不全者需減量至6.25-12.5mg每日1次。肌酐清除率<40ml/min時(shí)劑量應(yīng)降低50%,透析患者需在透析后補(bǔ)充給藥。
3、聯(lián)合用藥:與利尿劑聯(lián)用時(shí)需先停用利尿劑2-3天,或從6.25mg極低劑量開(kāi)始。與非甾體抗炎藥合用可能減弱降壓效果,需監(jiān)測(cè)血壓變化。
4、劑量上限:?jiǎn)未蝿┝坎?a href="http://www.xuyinyin.com/news/2dxoj1v7gd.html" class="match_link">宜超過(guò)50mg,日劑量超過(guò)100mg時(shí)需分3次服用。超過(guò)150mg/日可能增加高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn),尤其合并腎功能障礙者。
5、應(yīng)急處理:服藥過(guò)量表現(xiàn)為低血壓,應(yīng)立即平臥并靜脈補(bǔ)液。嚴(yán)重者可靜脈注射10ml 10%氯化鈣,必要時(shí)使用血管收縮藥如去甲腎上腺素。
日常需定期監(jiān)測(cè)血壓、血鉀及腎功能,避免高鉀飲食如香蕉、橙汁。出現(xiàn)持續(xù)性干咳、血管性水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意預(yù)防體位性低血壓。用藥期間禁止突然停藥,調(diào)整劑量需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。