男性更年期可通過睪酮替代療法、抗抑郁藥物、中成藥等方式治療,通常由睪酮水平下降、慢性疾病、心理壓力、生活方式不良、遺傳因素等原因引起。
1、睪酮替代:睪酮水平下降是核心病因,可能伴隨性欲減退、肌肉量減少。臨床常用十一酸睪酮、丙酸睪酮、庚酸睪酮等藥物,需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。
2、抗抑郁治療:心理因素與神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān),可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)、失眠。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀可改善癥狀。
3、中成藥調(diào)理:腎陽虛證多見,與下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂有關(guān)。常用右歸丸、金匱腎氣丸、五子衍宗丸等溫補(bǔ)腎陽類藥物。
4、慢性病管理:糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病加速睪酮下降,需控制原發(fā)病。二甲雙胍、纈沙坦等藥物聯(lián)合生活方式干預(yù)可延緩進(jìn)展。
5、生活方式干預(yù):缺乏運(yùn)動(dòng)、酗酒等行為加重癥狀。每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合地中海飲食,限制酒精攝入量每日低于25克。
日??稍黾愉\、維生素D含量高的食物如牡蠣、三文魚,進(jìn)行抗阻訓(xùn)練維持肌肉量。癥狀持續(xù)加重需內(nèi)分泌科評(píng)估,排除垂體瘤等器質(zhì)性疾病。避免自行服用雄激素類保健品,定期檢測(cè)肝功能與血脂指標(biāo)。