竇性心動過速可通過美托洛爾、普羅帕酮、地爾硫?等藥物控制,通常由情緒激動、貧血、甲狀腺功能亢進、心力衰竭、心肌炎等因素引起。
美托洛爾通過抑制交感神經(jīng)興奮降低心率,適用于甲狀腺功能亢進或焦慮誘發(fā)的心動過速。比索洛爾對合并高血壓患者具有雙重調(diào)節(jié)作用。用藥期間需監(jiān)測血壓變化,避免突然停藥誘發(fā)反跳性心動過速。
普羅帕酮通過延長心肌不應期減緩傳導,適用于無器質(zhì)性心臟病患者??赡艹霈F(xiàn)口苦、頭暈等不良反應。嚴重竇房結功能不全者禁用,用藥期間需定期復查心電圖。
地爾硫?通過抑制鈣離子內(nèi)流減少心肌耗氧,適用于合并冠心病的患者。維拉帕米對室上性心動過速效果顯著。需注意與地高辛聯(lián)用時可能增加洋地黃中毒風險。
甲狀腺功能亢進可能與Graves病、甲狀腺結節(jié)等因素有關,通常表現(xiàn)為心悸、消瘦、突眼等癥狀。需配合甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。貧血患者需補充鐵劑、維生素B12等造血原料。
心力衰竭可能與心肌梗死、心肌病等因素有關,通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。需聯(lián)合使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。心肌炎急性期需臥床休息,配合輔酶Q10營養(yǎng)心肌。
日常保持低鹽低脂飲食,適量食用香蕉、深綠色蔬菜補充鉀鎂元素。避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒。建議進行散步、太極拳等低強度有氧運動,運動時心率控制在220-年齡×60%以下。若靜息心率持續(xù)>120次/分或伴隨暈厥、胸痛等癥狀,需立即心內(nèi)科就診完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。