對(duì)乙酰氨基酚需避免與華法林、苯巴比妥、異煙肼等藥物合用，可能引發(fā)肝毒性、代謝異?；蛩幮_突。藥物相互作用主要涉及代謝酶抑制、肝損傷疊加及凝血功能干擾。

華法林與對(duì)乙酰氨基酚合用時(shí)，可能增強(qiáng)抗凝效果導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)乙酰氨基酚通過抑制維生素K代謝酶，延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間。需監(jiān)測(cè)INR值，必要時(shí)調(diào)整華法林劑量。

苯巴比妥等肝酶誘導(dǎo)劑會(huì)加速對(duì)乙酰氨基酚代謝，降低鎮(zhèn)痛效果的同時(shí)增加毒性代謝產(chǎn)物。長(zhǎng)期聯(lián)用需定期檢測(cè)肝功能，建議改用非肝毒性鎮(zhèn)痛藥。

異煙肼與對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重肝損傷。兩者均通過CYP2E1酶代謝，競(jìng)爭(zhēng)性抑制導(dǎo)致毒性代謝物蓄積。出現(xiàn)乏力、黃疸應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

含酒精的感冒藥或酊劑會(huì)加重對(duì)乙酰氨基酚肝毒性。乙醇誘導(dǎo)CYP2E1酶活性，促進(jìn)NAPQI生成導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死。服藥期間需嚴(yán)格禁酒。

布洛芬、阿司匹林等NSAIDs與對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)用可能增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。需間隔4小時(shí)以上服用，消化道潰瘍患者應(yīng)避免聯(lián)合使用。

服用對(duì)乙酰氨基酚期間應(yīng)保持每日飲水量2000ml以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)皮膚瘀斑、茶色尿等異常癥狀需立即停藥就醫(yī)。建議用藥前詳細(xì)閱讀說明書或咨詢藥師，尤其慢性病患者需特別注意藥物相互作用。