乙肝表面抗原攜帶者可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測(cè)等方式控制病情,但徹底清除病毒的可能性較低。乙肝表面抗原攜帶狀態(tài)通常由母嬰傳播、免疫功能低下、病毒基因型等因素引起。
慢性乙肝患者可選用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類(lèi)似物抑制病毒復(fù)制。這類(lèi)藥物能有效降低血液中病毒載量,延緩肝纖維化進(jìn)程,但需長(zhǎng)期服藥且停藥后可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
干擾素α通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗乙肝病毒,適用于部分轉(zhuǎn)氨酶升高的患者。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估使用指征與療程。
每3-6個(gè)月需檢查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲,早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化或肝癌跡象。攜帶狀態(tài)雖無(wú)特效治愈方案,嚴(yán)密隨訪能顯著降低終末期肝病發(fā)生概率。
HBsAg陽(yáng)性孕婦需在妊娠晚期服用替諾福韋,新生兒出生12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。規(guī)范干預(yù)可使母嬰傳播率降至1%以下,是預(yù)防新發(fā)感染的關(guān)鍵措施。
嚴(yán)格戒酒避免加重肝損傷,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品,適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。避免與他人共用剃須刀等血液暴露物品,性接觸時(shí)需采取防護(hù)措施。
乙肝表面抗原攜帶者需終身關(guān)注肝臟健康狀態(tài),日常飲食建議增加深色蔬菜和全谷物攝入,避免腌制及霉變食物;每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);每年度進(jìn)行肝彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度,出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。