孕婦陰道檢查后出現(xiàn)褐色分泌物可能與宮頸刺激、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、陰道炎癥、胎盤因素等原因有關(guān),需結(jié)合具體原因采取觀察休息、藥物治療或進(jìn)一步檢查。
陰道檢查時(shí)器械接觸宮頸可能導(dǎo)致輕微出血,血液氧化后呈現(xiàn)褐色。此類情況通常量少且1-2天內(nèi)自行停止,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔干燥,使用純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦刺激。
褐色分泌物可能與孕激素不足或子宮收縮有關(guān),通常伴隨下腹墜脹感。需立即臥床休息,避免提重物,醫(yī)生可能建議黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物保胎,同時(shí)監(jiān)測(cè)HCG和孕酮水平變化。
宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病在檢查后易出血,可能伴有接觸性出血史。需通過(guò)陰道鏡明確診斷,較小息肉可暫觀察,較大息肉需孕中期行宮頸息肉摘除術(shù),避免頻繁婦科檢查刺激。
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能導(dǎo)致黏膜脆弱出血,常伴異味或瘙癢。確診后可用克霉唑栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等對(duì)胎兒安全的藥物治療,治療期間避免性生活。
胎盤低置狀態(tài)或邊緣性前置胎盤在檢查后可能出現(xiàn)滲血,多伴有無(wú)痛性出血。需通過(guò)B超確認(rèn)胎盤位置,禁止性生活及盆浴,嚴(yán)重者需住院觀察,必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
孕婦出現(xiàn)褐色分泌物需記錄出血量、顏色變化及伴隨癥狀,避免使用衛(wèi)生棉條。建議增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果攝入,每日飲水不少于1500ml。選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久站久坐。如分泌物持續(xù)3天以上、轉(zhuǎn)為鮮紅色或伴有腹痛發(fā)熱,需立即就醫(yī)排除絨毛膜下血腫等急癥。孕晚期出現(xiàn)該癥狀需特別注意胎動(dòng)變化,必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。