睪丸固定術(shù)的適應(yīng)證包括隱睪癥、睪丸扭轉(zhuǎn)、游走睪丸、睪丸異位、醫(yī)源性睪丸移位等。
1、隱睪癥:睪丸未降入陰囊需手術(shù)干預(yù)。出生后6個月至1歲睪丸仍未下降者建議手術(shù),避免影響生育功能或增加睪丸癌風(fēng)險。手術(shù)將睪丸固定于陰囊內(nèi),需配合術(shù)后超聲復(fù)查。
2、睪丸扭轉(zhuǎn):急性陰囊疼痛需急診處理。睪丸精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷,6小時內(nèi)手術(shù)可挽救睪丸。術(shù)中復(fù)位固定對側(cè)睪丸,需避免劇烈運(yùn)動3個月。
3、游走睪丸:睪丸異?;瑒佑绊懮睢2G丸在腹股溝與陰囊間異常移動可能伴隨墜脹感,手術(shù)采用肉膜囊固定法,術(shù)后需穿戴專用護(hù)具。
4、睪丸異位:睪丸偏離正常下降路徑。常見于會陰部或股部,多合并腹股溝疝。手術(shù)需重建睪丸血供通道,術(shù)后需定期檢測睪酮水平。
5、醫(yī)源性移位:既往手術(shù)導(dǎo)致睪丸位置異常。多見于腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后,需松解瘢痕組織后重新固定,術(shù)中需謹(jǐn)慎保護(hù)輸精管。
術(shù)后康復(fù)需注意保持傷口干燥,避免騎跨動作2周。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,促進(jìn)組織修復(fù)。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,3個月內(nèi)禁止籃球、騎行等劇烈活動。定期復(fù)查超聲評估睪丸血供,兒童患者需監(jiān)測發(fā)育情況。出現(xiàn)紅腫熱痛需及時就醫(yī)排除感染。