先天性脊柱側(cè)彎表現(xiàn)為脊柱三維畸形，通常由椎體發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉病變、遺傳因素、骨骼發(fā)育障礙或環(huán)境因素引起。早期干預(yù)可改善預(yù)后，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估制定個(gè)體化方案。

1、外觀異常：脊柱側(cè)向彎曲導(dǎo)致雙肩不等高、肩胛骨突出或骨盆傾斜。軀干偏移可能伴隨肋骨隆起形成“剃刀背”，可通過支具矯正和姿勢(shì)訓(xùn)練改善體態(tài)平衡。

2、活動(dòng)受限：胸椎段側(cè)彎可能影響肺功能發(fā)育，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐力下降。物理治療如Schroth呼吸訓(xùn)練、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群力量。

3、疼痛癥狀：青少年快速生長期易出現(xiàn)肌肉疲勞性疼痛，與椎旁肌代償性緊張有關(guān)。熱敷、按摩及非甾體抗炎藥布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸可緩解癥狀。

4、神經(jīng)壓迫：嚴(yán)重側(cè)彎可能伴隨脊髓拴系或椎管狹窄，表現(xiàn)為下肢無力或感覺異常。需進(jìn)行椎弓根螺釘固定術(shù)、半椎體切除術(shù)等矯形手術(shù)，術(shù)前需做全脊柱MRI評(píng)估。

5、伴隨畸形：約30%患者合并心臟缺損、泌尿系統(tǒng)異常或脊髓空洞癥。定期進(jìn)行心臟超聲、腎臟B超篩查，多學(xué)科協(xié)作治療可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

日常護(hù)理需注意保持適宜體重避免脊柱負(fù)荷過重，推薦蛙泳、瑜伽等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)。鈣質(zhì)與維生素D補(bǔ)充對(duì)骨骼發(fā)育有益，建議每日攝入300ml牛奶、50g奶酪等乳制品。每3-6個(gè)月需復(fù)查脊柱X光監(jiān)測(cè)Cobb角變化，青春期患者建議使用Boston支具每日佩戴18-22小時(shí)。心理支持同樣重要，可加入病友互助小組緩解焦慮情緒。