偏頭痛可通過(guò)布洛芬、佐米曲普坦、丙戊酸鈉等藥物緩解。該病可能與血管異常收縮、三叉神經(jīng)功能紊亂、遺傳因素、激素水平波動(dòng)、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛、畏光畏聲等癥狀。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適合輕中度發(fā)作;萘普生可延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間,但胃腸不適者慎用;阿司匹林需注意出血風(fēng)險(xiǎn),避免與抗凝藥聯(lián)用。
2、曲坦類藥物:佐米曲普坦選擇性收縮顱腦血管,2小時(shí)內(nèi)緩解癥狀;舒馬曲坦鼻噴霧劑適用于伴嘔吐患者;利扎曲普坦起效快,但禁用于未控制的高血壓患者。
3、抗癲癇藥物:丙戊酸鈉調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,需監(jiān)測(cè)肝功能;托吡酯可預(yù)防發(fā)作,常見(jiàn)體重減輕副作用;加巴噴丁對(duì)合并焦慮者效果顯著,需逐步增量。
4、β受體阻滯劑:普萘洛爾通過(guò)減少血管痙攣預(yù)防發(fā)作,運(yùn)動(dòng)員慎用;美托洛爾對(duì)合并高血壓患者更安全,服藥期間需定期檢查心率。
5、鈣通道阻滯劑:氟桂利嗪改善腦微循環(huán),連續(xù)服用3個(gè)月以上需評(píng)估錐體外系反應(yīng);維拉帕米對(duì)月經(jīng)性偏頭痛有效,避免與葡萄柚汁同服。
偏頭痛患者需保持規(guī)律作息,記錄頭痛日記識(shí)別誘因,每日飲用1500ml溫水,嘗試瑜伽或冥想緩解壓力,發(fā)作期冷敷額部并保持黑暗環(huán)境休息。