耳聾膠囊需避免與氨基糖苷類抗生素、利尿劑、抗凝血藥、解熱鎮(zhèn)痛藥及部分中藥合用，具體禁忌組合需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

1、氨基糖苷類：鏈霉素、慶大霉素等藥物具有耳毒性，與耳聾膠囊聯(lián)用可能加重內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷。這類抗生素會(huì)干擾耳蝸內(nèi)電位平衡，臨床表現(xiàn)為耳鳴加重或聽力下降加速。用藥期間需監(jiān)測(cè)純音測(cè)聽結(jié)果。

2、袢利尿劑：呋塞米、布美他尼等藥物可能引起暫時(shí)性聽力障礙。其機(jī)制為抑制耳蝸血管紋離子轉(zhuǎn)運(yùn)，與耳聾膠囊中活血成分產(chǎn)生協(xié)同作用。心衰患者聯(lián)合用藥時(shí)建議間隔4小時(shí)以上。

3、抗凝藥物：華法林、阿哌沙班與耳聾膠囊中丹參等成分存在相互作用。中藥活血化瘀作用可能增強(qiáng)抗凝效果，增加皮下出血風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR需控制在2-3之間。

4、解熱鎮(zhèn)痛藥：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥可能影響耳聾膠囊藥效。前列腺素抑制會(huì)減少內(nèi)耳血流灌注，與改善微循環(huán)的用藥目的相悖。發(fā)熱患者建議優(yōu)先物理降溫。

5、含烏頭堿中藥：附子、草烏等溫陽(yáng)藥物與耳聾膠囊清熱特性沖突。兩類藥物配伍可能引發(fā)心悸、惡心等不良反應(yīng)。中醫(yī)辨證屬陽(yáng)虛型耳鳴者需調(diào)整處方。

合并用藥期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免頭部劇烈晃動(dòng)。定期復(fù)查聽力閾值和血液流變學(xué)指標(biāo)，出現(xiàn)眩暈或耳鳴加重立即停藥就診。慢性病患者建議建立用藥記錄本，詳細(xì)記載各種藥物服用時(shí)間和劑量。