痛風(fēng)急性發(fā)作可通過局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、抬高患肢、限制活動、堿化尿液等方式快速止痛消腫。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝異常、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、飲食刺激、寒冷刺激等原因引起。

急性期采用冰袋包裹毛巾敷于紅腫關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎性滲出，緩解腫脹疼痛。避免熱敷或按摩，可能加重炎癥反應(yīng)。

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布、依托考昔可抑制前列腺素合成。秋水仙堿通過干擾白細(xì)胞趨化減輕炎癥，糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于頑固性疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇用藥。

發(fā)作時將足部墊高超過心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。夜間可用枕頭支撐膝關(guān)節(jié)保持15-30度屈曲，減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力，緩解晨起僵硬癥狀。

急性期嚴(yán)格制動受累關(guān)節(jié)，避免行走負(fù)重。使用拐杖分擔(dān)體重，穿戴寬松鞋襪減少摩擦。關(guān)節(jié)活動可能造成尿酸鹽結(jié)晶脫落，誘發(fā)更劇烈疼痛。

每日飲用2000ml以上蘇打水或枸櫞酸鉀溶液，維持尿液pH值6.2-6.9。堿性環(huán)境促進(jìn)尿酸排泄，預(yù)防腎結(jié)石形成。合并高血壓者需監(jiān)測鈉攝入量。

發(fā)作期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮，選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜作為蛋白質(zhì)來源。每日進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動如游泳、騎自行車，維持關(guān)節(jié)活動度。長期管理需定期監(jiān)測血尿酸水平，避免誘發(fā)因素如劇烈運(yùn)動、突然受涼。足部護(hù)理應(yīng)注意修剪指甲避免外傷，選擇透氣性好的棉襪和足弓支撐鞋。