脂溢性角化病可能由紫外線長期暴露、皮膚老化、遺傳因素、人乳頭瘤病毒感染、表皮生長因子受體信號通路異常等原因引起。
長期紫外線照射是脂溢性角化病的重要誘因。紫外線可導(dǎo)致皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖，加速黑色素沉積，促使表皮增厚和角化過度。日常需做好物理防曬，如佩戴寬檐帽、使用SPF30以上防曬霜，避免上午10點至下午4點強光時段外出。
年齡增長伴隨皮膚修復(fù)能力下降，角質(zhì)細(xì)胞代謝紊亂易形成良性增生。50歲以上人群發(fā)病率顯著上升，與真皮層膠原流失、皮脂腺功能減退相關(guān)。建議加強皮膚保濕護理，使用含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的護膚品維持屏障功能。
家族中存在脂溢性角化病患者時，后代發(fā)病風(fēng)險提高3-5倍。該病呈現(xiàn)常染色體顯性遺傳特征，與MEK-ERK信號通路基因突變有關(guān)。有家族史者應(yīng)每年進行皮膚鏡篩查，早期發(fā)現(xiàn)可采用液氮冷凍治療。
人乳頭瘤病毒16/18型感染可能激活角質(zhì)細(xì)胞異常分化。病毒通過皮膚微小破損侵入基底細(xì)胞，干擾細(xì)胞周期調(diào)控蛋白表達。臨床表現(xiàn)為多發(fā)褐色丘疹，可局部應(yīng)用咪喹莫特乳膏或進行二氧化碳激光祛除。
表皮生長因子受體過度激活會刺激角質(zhì)形成細(xì)胞增殖。該病理改變常見于糖尿病、肥胖等代謝異?；颊?，皮損多呈現(xiàn)油膩性鱗屑。針對基礎(chǔ)疾病控制血糖血脂，必要時采用電灼術(shù)或刮除術(shù)治療。
日常飲食建議增加富含維生素E的堅果、深色蔬菜攝入，限制高糖高脂食物；適度進行有氧運動改善微循環(huán)；避免搔抓皮損，沐浴時選用溫和弱酸性清潔產(chǎn)品。若皮損短期內(nèi)迅速增大、出血或顏色不均，需及時就診排除惡變可能。
