附件囊腫手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與囊腫類型、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。術(shù)后可通過(guò)定期復(fù)查、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整降低復(fù)發(fā)概率。
1、生理性囊腫:卵巢黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫多與激素波動(dòng)有關(guān),術(shù)后無(wú)需特殊治療。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲監(jiān)測(cè),日常避免高脂飲食及雌激素類保健品攝入。
2、子宮內(nèi)膜異位囊腫:可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛等癥狀。術(shù)后可注射GnRH-a類藥物如亮丙瑞林、戈舍瑞林或口服地諾孕素抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),配合熱敷緩解盆腔不適。
3、術(shù)后粘連預(yù)防:腹腔鏡手術(shù)中采用防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠,術(shù)后早期進(jìn)行盆底肌鍛煉凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),每日3組每組15次。
4、內(nèi)分泌調(diào)節(jié):多囊卵巢綜合征患者術(shù)后需長(zhǎng)期管理,口服短效避孕藥優(yōu)思明、達(dá)英-35調(diào)節(jié)周期,每周保持150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走。
5、惡性病變監(jiān)測(cè):漿液性囊腺瘤等交界性腫瘤術(shù)后需每3個(gè)月檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物CA125、HE4,必要時(shí)進(jìn)行PET-CT檢查。復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)者可考慮保留生育功能的二次手術(shù)。
術(shù)后飲食建議增加十字花科蔬菜西蘭花、羽衣甘藍(lán)及富含ω-3脂肪酸的食物三文魚、亞麻籽,限制反式脂肪酸攝入。建立月經(jīng)周期記錄習(xí)慣,出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛需及時(shí)就診。保持會(huì)陰清潔,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免盆浴及性生活,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦刺激。