唇皰疹可就診皮膚科或口腔黏膜科，病毒性感染需抗病毒治療，日常需避免刺激病灶。

1、皮膚科診療：

唇皰疹屬于單純皰疹病毒I型感染引起的皮膚黏膜病變，皮膚科醫(yī)生通過(guò)視診即可確診。典型表現(xiàn)為群集性小水皰伴灼熱感，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋、泛昔洛韋或伐昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程。伴隨局部淋巴結(jié)腫大時(shí)需鑒別帶狀皰疹。

2、口腔黏膜科處理：

當(dāng)皰疹累及唇紅緣或口腔內(nèi)部時(shí)，口腔黏膜科能提供更精準(zhǔn)的局部治療。醫(yī)生可能采用聚維酮碘溶液濕敷或開(kāi)具含利多卡因的局部鎮(zhèn)痛凝膠。反復(fù)發(fā)作超過(guò)6次/年需排查免疫缺陷，常見(jiàn)繼發(fā)感染包括白色念珠菌感染。

3、抗病毒治療：

系統(tǒng)用藥以核苷類(lèi)抗病毒藥物為主，阿昔洛韋需每日5次給藥，泛昔洛韋則具有更高生物利用度。免疫抑制患者出現(xiàn)角膜受累時(shí)需聯(lián)用更昔洛韋滴眼液。治療期間需監(jiān)測(cè)血肌酐水平，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、局部護(hù)理：

水皰期使用3%硼酸溶液冷敷可緩解腫脹，結(jié)痂后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。禁用含糖皮質(zhì)激素的外用藥膏，可能加重病毒擴(kuò)散。牙膏等堿性物質(zhì)會(huì)刺激創(chuàng)面，建議改用兒童溫和型牙膏。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)：

紫外線照射是常見(jiàn)誘發(fā)因素，外出應(yīng)涂抹SPF30以上唇部防曬。保持充足睡眠與每日1000mg賴(lài)氨酸攝入可降低復(fù)發(fā)率。精神壓力過(guò)大時(shí)，每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)免疫功能。

發(fā)作期需避免親吻他人或共用餐具，患者毛巾應(yīng)60℃以上高溫消毒。飲食選擇室溫流質(zhì)食物，如燕麥粥、椰子水，忌食柑橘類(lèi)酸性食物。皮損完全愈合前暫停使用唇膏等化妝品，恢復(fù)后建議更換新化妝工具。每年復(fù)發(fā)超過(guò)3次者，可考慮每日低劑量抗病毒藥物抑制療法。