說(shuō)起蒙脫石散，大家應(yīng)該都不陌生。它是醫(yī)生常開(kāi)的止瀉藥物，也是家里的常備藥。
而這種藥物，最近幾年頻繁被卷入流言漩渦。特別是在每年的秋冬季腹瀉高發(fā)期，是不是就會(huì)來(lái)一波「蒙脫石散不能吃」的傳言：
蒙脫石散，真的有這么恐怖嗎？蒙脫石散還能不能吃？
我們請(qǐng)來(lái)了藥師梅貳康，來(lái)為家長(zhǎng)們揭開(kāi)真相。
關(guān)于蒙脫石散的傳言
到底有幾個(gè)是真的？
傳言一：蒙脫石散對(duì)腸道的傷害極大？
恰恰很安全。
有傳言稱，蒙脫石散一次用藥就會(huì)對(duì)孩子帶來(lái)長(zhǎng)期影響，破壞作用非常大。
事實(shí)恰恰相反。
蒙脫石散的主要成分為天然蒙脫石，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，十分安全。
這是一種「惰性」成分，遇水以后膨脹和分散；口服進(jìn)入胃腸道以后，并不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。
正因?yàn)檫@種「惰性」，使蒙脫石散成為止瀉藥物中比較安全的選擇，嬰幼兒、孕婦、老人都可以放心服用。
傳言二：蒙脫石散很難排出體外？
假的！
服用后，部分蒙脫石散會(huì)短暫附著在腸道內(nèi)壁內(nèi)；但之后會(huì)隨消化道的自身蠕動(dòng)，分散在腸液中而排出體外。
目前，并沒(méi)有證據(jù)顯示蒙脫石散很難排出體外。
傳言三：蒙脫石散影響吸收？
要區(qū)別對(duì)待。
體外研究發(fā)現(xiàn)：蒙脫石對(duì)阿莫西林、氧氟沙星等藥物有吸附作用。因此，其他藥物與蒙脫石散同服，建議間隔2小時(shí)。
另外，體外研究還發(fā)現(xiàn)了蒙脫石散對(duì)B族維生素有吸附性，比如維生素B1、B2、B6、B12等；但是在體內(nèi)是否會(huì)影響其他類型營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，仍缺乏研究數(shù)據(jù)。
傳言四：蒙脫石散吃了后便秘兩年？
胡扯！
確實(shí)，蒙脫石散的最明顯副作用就是會(huì)造成便秘。
但等到孩子腹瀉緩解、大便次數(shù)正常后，家長(zhǎng)及時(shí)停用蒙脫石散，孩子的便秘情況也會(huì)得到緩解的。
不知道這個(gè)案例是不是真的；如果是真的，可能是把蒙脫石散當(dāng)飯吃了........
蒙脫石散
到底有沒(méi)有必要用？
蒙脫石本身并不具抗菌的特性，它能夠搞定病原體，主要是因?yàn)樗摹笇蛹y狀結(jié)構(gòu)」及「非均勻性電荷分布」。
這種特殊的分子結(jié)構(gòu)，對(duì)消化道內(nèi)的病毒和細(xì)菌，比如大腸桿菌、霍亂弧菌和輪狀病毒等都有較好的吸附作用。
同時(shí)，蒙脫石散還對(duì)這些病原體產(chǎn)生的病毒有固定作用。
但是，孩子一腹瀉，必須要立馬使用蒙脫石散嗎？不見(jiàn)得。
腹瀉有利于病毒的排出，過(guò)早使用止瀉藥不利于疾病整體恢復(fù)。
當(dāng)孩子出現(xiàn)急性水樣，我們?nèi)越ㄗh可以先觀察48小時(shí)，不要過(guò)早使用蒙脫石散。
目前，蒙脫石散僅在治療急性感染性水樣腹瀉病的證據(jù)等級(jí)較高，推薦的用法和用量為：
如果是非感染性因素導(dǎo)致的腹瀉，比如家長(zhǎng)常說(shuō)的「消化不良」，就沒(méi)必要使用蒙脫石散了。
比起止瀉
更重要的是防脫水
很多家長(zhǎng)都會(huì)把止瀉當(dāng)做孩子腹瀉后的最重要的事。
一些別有用心的人，正是利用了家長(zhǎng)對(duì)止瀉焦慮，頻頻散布有關(guān)蒙脫石散的謠言。
而這恰恰模糊了腹瀉后的重點(diǎn)：防脫水。
脫水會(huì)引起血液中鹽濃度不正常地降低或升高；鹽濃度的改變使脫水的癥狀加重，并且可以加重嗜睡的程度。
在重癥病例，脫水兒童可能會(huì)發(fā)生驚厥、腦損傷，甚至死亡。及時(shí)緩解孩子脫水癥狀，是腹瀉后首先要做的事情。
當(dāng)孩子開(kāi)始腹瀉時(shí)，就可以服用補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水；在每次稀便后補(bǔ)充一定量的液體，直至腹瀉停止：
家長(zhǎng)可以根據(jù)下表中的參照，來(lái)判斷孩子脫水程度：
口服補(bǔ)液鹽適合治療輕度和中度脫水；當(dāng)孩子表現(xiàn)出重度脫水時(shí)，需要立馬送醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充水和電解質(zhì)。
最后，給大家總結(jié)下：
①蒙脫石散僅用于輔助治療，可以用于止瀉。但可有可無(wú)，有的話可以吃，沒(méi)有的話也不影響最終疾病的恢復(fù)。
②孩子腹瀉，最重要的還是防脫水！
③我們反對(duì)濫用蒙脫石散，更反對(duì)別有用心的人散布謠言。
育兒道路上，只有擁有全面的科普知識(shí)，家長(zhǎng)才能夠躲開(kāi)種種偏見(jiàn)與謠言。
