子宮下垂可通過盆底肌訓(xùn)練、子宮托放置、雌激素軟膏使用等方式治療。子宮下垂通常由分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高、絕經(jīng)后雌激素下降、盆底組織退化、先天發(fā)育不良等原因引起。
1、盆底肌訓(xùn)練:
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌肉支撐力,每日3組收縮放松練習(xí),每組15次,持續(xù)6-8周可改善輕度下垂。生物反饋治療輔助訓(xùn)練效果更佳。
2、子宮托放置:
硅膠子宮托適用于中度下垂患者,需定期消毒更換。環(huán)形托和立方托兩種常見類型,婦科醫(yī)生會(huì)根據(jù)陰道寬度選擇合適型號(hào)。
3、雌激素治療:
雌三醇軟膏局部涂抹可改善陰道黏膜萎縮,配合普羅雌烯或結(jié)合雌激素使用,增強(qiáng)盆底組織彈性。需連續(xù)使用3個(gè)月以上。
4、手術(shù)治療:
重度子宮下垂合并膀胱膨出時(shí),可選擇陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù)。術(shù)后需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。
5、病因控制:
慢性咳嗽患者需控制呼吸道疾病,便秘者增加膳食纖維攝入。長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)者應(yīng)調(diào)整工作姿勢(shì),肥胖者需減重10%-15%。
每日攝入30g堅(jiān)果補(bǔ)充維生素E,游泳和瑜伽增強(qiáng)核心肌群力量,使用記憶棉坐墊減輕盆底壓力。癥狀持續(xù)加重需每半年復(fù)查盆底超聲。