唾液腺受損可通過腺體功能訓(xùn)練、藥物刺激分泌、物理治療、手術(shù)修復(fù)、營養(yǎng)支持等方式促進恢復(fù)。唾液腺損傷通常由外傷、感染、自身免疫疾病、放射治療、長期脫水等原因引起。
1、腺體功能訓(xùn)練:
咀嚼無糖口香糖或含服酸性糖果能刺激唾液腺反射性分泌,每日3-4次,每次15分鐘。進行舌體上抬、鼓腮等面部肌肉鍛煉可改善局部血液循環(huán),推薦杏仁、山楂片等需反復(fù)咀嚼的食物輔助訓(xùn)練。
2、藥物刺激分泌:
毛果蕓香堿、西維美林、溴己新等膽堿能藥物可激活腺體細胞膜受體。使用前需排除青光眼、哮喘等禁忌癥,藥物可能引發(fā)出汗、腹痛等副作用,需配合人工唾液緩解口腔干燥。
3、物理治療:
超聲透入療法通過8-10MHz頻率促進腺體微循環(huán),每周3次。低頻脈沖電刺激作用于頜下區(qū),每次20分鐘。熱敷患處40℃左右每日2次可軟化纖維化組織。
4、手術(shù)修復(fù):
導(dǎo)管吻合術(shù)適用于外傷性導(dǎo)管斷裂,唾液腺移植用于重度干燥綜合征。術(shù)后需留置導(dǎo)管支架4-6周,配合地塞米松沖洗預(yù)防吻合口狹窄。
5、營養(yǎng)支持:
增加維生素A動物肝臟、維生素E堅果攝入維護腺泡細胞膜完整性。每日飲水1500-2000ml,避免咖啡因飲品。食用銀耳羹、秋梨膏等滋陰生津食物。
恢復(fù)期需保持口腔濕潤,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒,避免辛辣刺激性食物。進行吹氣球訓(xùn)練增強腺體收縮力,定期檢測唾液分泌量。放射治療所致?lián)p傷需持續(xù)隨訪2年以上,合并干燥綜合征患者建議每季度進行眼科評估。急性化膿性腮腺炎需立即靜脈抗生素治療。