取節(jié)育環(huán)前需注意術(shù)前檢查、禁欲時(shí)間、個(gè)人衛(wèi)生、藥物調(diào)整及心理準(zhǔn)備。
1、術(shù)前檢查:
取環(huán)前需完成婦科檢查、超聲檢查和血常規(guī)檢查。婦科檢查確認(rèn)陰道無急性炎癥,超聲檢查明確節(jié)育環(huán)位置是否正常,血常規(guī)排除貧血或感染風(fēng)險(xiǎn)。存在陰道炎或盆腔炎需先治療炎癥再取環(huán)。
2、禁欲時(shí)間:
術(shù)前3天避免性生活,防止細(xì)菌上行感染。取環(huán)后2周內(nèi)仍需禁欲,減少宮腔感染和出血風(fēng)險(xiǎn)。月經(jīng)干凈后3-7天為最佳取環(huán)時(shí)機(jī),此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄,操作出血量少。
3、個(gè)人衛(wèi)生:
術(shù)前晚用清水清洗外陰,避免使用洗液破壞菌群平衡。手術(shù)當(dāng)日穿寬松衣物,攜帶衛(wèi)生巾備用。術(shù)后每日更換內(nèi)褲,兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳等可能引起感染的活動(dòng)。
4、藥物調(diào)整:
長期服用抗凝藥物如阿司匹林需提前5天停藥,減少術(shù)中出血。高血壓患者需監(jiān)測血壓,糖尿病患者應(yīng)控制血糖穩(wěn)定。術(shù)后可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、甲硝唑等預(yù)防感染。
5、心理準(zhǔn)備:
了解取環(huán)可能出現(xiàn)輕微腹痛和點(diǎn)滴出血,屬正?,F(xiàn)象。過度緊張可能引發(fā)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致暈厥,可通過深呼吸緩解。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。
取環(huán)后建議攝入富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)兩周,可選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。保持外陰干燥清潔,觀察陰道出血情況,術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)狀態(tài)。計(jì)劃再生育者建議取環(huán)后3-6個(gè)月再受孕,使子宮內(nèi)膜充分修復(fù)。